Chào bác sĩ, em tên Ly, 27 tuổi. Em bị suy tĩnh mạch 2 chân, mức độ nhẹ. Hiện em đang điều trị ngoại trú tại bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM. Bốn tháng đầu em uống thuốc và mang vớ gối thì thấy bệnh cải thiện rõ, chân không đau, không phù, không nổi thêm những mạch máu xanh đỏ, đi đứng dễ dàng hơn. Sang tháng điều trị thứ 5, em đổi sang sử dụng vớ gối hiệu DUOMED, chân em chiều nào cũng phù. Sau 1 tháng thì chân nổi thêm mạch máu xanh ở đùi phía trên đầu gối (cả 2 chân), nó không phình to lên, chỉ hiện lên 1 màu xanh đậm dài khoản 1,5cm, riêng ở bàn chân thì nó phình to và dài khoản 6cm (từ mắt cá chân hướng về ngón chân cái), khi đứng thấy đau ở bàn chân. Sang tháng điều trị thứ 6, bắt đầu từ ngày 14/9. BS cho em mang vớ đùi VENOSAN, chân em không phù nữa, không thấy mạch máu nổi thêm. Nhưng khoảng 5 ngày nay, em thấy nóng ở phía 2 bắp chân, những mạch máu ở bắp chân và đùi thì lâu lâu lại rung lên giật giật, dùng tay sờ cảm nhận rõ nó đang giật giật. Vậy xin BS cho em biết, có phải bệnh của em lại nặng hơn không? Vì những triệu chứng như: nóng ở bắp chân, mạch máu ở đùi và bắp chân lâu lâu nhói đau, hay mạch máu lâu lâu lại rung lên giật giật, đã không còn sau khi em điều trị khoảng 1 tháng. Nhưng bây giờ những triệu chứng này xuất hiện trở lại, làm em rất lo lắng Rất mong BS giải đáp giúp em. Chân thành cảm ơn!
Ngày: 20-09-2013
Chào bạn,
Bệnh suy tĩnh mạn tính là một bệnh khó chữa. Điều trị bệnh tĩnh mạch cần phối hợp nhiều phương pháp khác nhau để đạt được kết quả tốt. Ngoài việc mang vớ y khoa áp lực và uống thuốc, người có bệnh cần hạn chế những yếu tố làm nặng hơn tình trạng suy tĩnh mạch ví dụ như tránh đứng lâu, ngồi lâu, tránh tiếp xúc nhiệt, tắm nước nóng, tránh táo bón, tránh mặc quần bó sát, tránh đi giày cao gót, hạn chế những môn thể thao có nâng nặng, đứng lâu. Đồng thời, tăng cường những yếu tố có lợi cho tĩnh mạch ví dụ như nằm gác chân lên gối mềm cao từ 15 đến 20 cm so với giường, luyện tập những môn thể thao có động tác di động cổ chân nhiều và co các cơ cẳng chân như đi bộ nhanh, bơi lội, đi xe đạp,...
Những tĩnh mạch giãn dưới da có thể là lớn hay nhỏ. Nếu nhỏ, có thể điều trị bằng chích xơ, hay laser hoặc sóng cao tần. Nếu lớn và nhiều có thể điều trị phẫu thuật cắt bỏ. Các phương pháp này có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng.
Ngoài ra còn siêu âm Doppler để đánh giá tình trạng tĩnh mạch hiển và các tĩnh mạch sâu khác để có thể đưa ra một cách điều trị hợp lý cho người bệnh.
Trong trường hợp của bạn, bạn có hiện tượng phù chân, chúng tôi nghĩ bạn bị suy tĩnh mạch độ 3. Khi mang vớ đùi thì hiệu quả, còn mang vớ gối thì chân vẫn phù gợi ý bạn bị suy tĩnh mạch ở vùng đùi, có thể là tĩnh mạch hiển lớn, những tĩnh mạch xuyên hay tĩnh mạch sâu.
Trong bệnh giãn tĩnh mạch, đau có thể xuất hiện trong giai đoạn sớm của bệnh. Đau và khó chịu ở chân không có nghĩa là bệnh đang nặng lên, nó chỉ phát tín hiệu rằng có thể bạn chưa điều trị chưa toàn diện hoặc Bạn xem lại những điều nên làm và không nên làm ở trên xem có chỗ nào có thể điều chỉnh tốt hơn không, ví dụ như đi bộ nhanh 45 phút mổi tối.
Các tĩnh mạch nhỏ dưới da nếu nhiều có thể được điều trị bằng cách chích xơ, phương pháp này cho hiệu quả giảm đau đến 85%.
Nếu siêu âm Doppler có dòng chảy ngược và tĩnh mạch hiển giãn to, các triệu chứng đau không cải thiện dù điều trị đúng cách, bạn có thể thảo luận với bác sĩ về phương pháp loại bỏ tĩnh mạch hiển bằng sóng cao tần.
Thân ái
ThS BS Lê Thanh Phong
Phụ trách Phòng khám Mạch máu Bệnh Viện Đại Học Y Dược TP.HCM
Chào bác sĩ, Ngày 3/9/2013 em khám tại khoa mạch máu của BV DHYD chẩn đoán là suy tĩnh mạch(mạn) (ngoại biên)/viêm xương khớp và cho dùng thuốc trong 1 tháng rồi tái khám. Các loại thuốc đang dùng như sau: 1. Troxerutin 300 mg ngày uống 3 lần. 2. Etoricoxib 90 mg ngày uống 2 lần. 3. Mecobalamine 500mcg ngày uống 3 lần. 4. L- ornithin 500 mg ngày uống 3 lần . 5. Esomeprazole 40mg ngày uống 2 lần. 6. Eperisone 50mg Hiện tại em uống được 6 ngày thuốc. Em thấy bị giữ nước xung quanh mắt, da mặt căng bóng. Xin hỏi Bác sĩ em có tiếp tục dùng thuốc nữa không. Em nay 30 tuổi. Cảm ơn Bác sĩ.
Ngày: 09-09-2013
Chào bạn,
Trong toa thuốc của bạn có một số thuốc kháng viêm có thể gây giữ nước nên có thể gây phù. Thông thường các thuốc kháng viêm này thường được kê toa ngắn ngày cho nên nếu như tình trạng phù vừa phải thì bạn có thể tiếp tục vài ngày, còn nếu như phù nhiều thì bạn nên ngưng thuốc và đến tái khám với bác sĩ đã cho toa thuốc này.
Thân ái,
ThS BS Lê Thanh Phong
Phụ trách Phòng khám Mạch máu Bệnh Viện Đại Học Y Dược TP.HCM
bệnh nhân bị dãn nhiều tĩnh mạch nông hai chân, chân nặng và đau. Ngoài uống thuốc và mang vớ, xin quý bệnh viện cho biết mình có thể cần được điều trị như thế nào để giảm triệu chứng hay tăng thẩm mỹ 2 chân ? Xin chân thành cảm ơn !
Ngày: 01-09-2013
Chào bạn,
Điều trị bệnh tĩnh mạch cần phối hợp nhiều phương pháp khác nhau để đạt được kết quả tốt. Ngoài việc mang vớ y khoa áp lực và uống thuốc, người có bệnh cần hạn chế những yếu tố làm nặng hơn tình trạng suy tĩnh mạch ví dụ như tránh đứng lâu, ngồi lâu, tránh tiếp xúc nhiệt, tắm nước nóng, tránh táo bón, tránh mặc quần bó sát, tránh đi giày cao gót, hạn chế những môn thể thao có nâng nặng, đứng lâu. Đồng thời, tăng cường những yếu tố có lợi cho tĩnh mạch ví dụ như nằm gác chân lên gối mềm cao từ 15 đến 20 cm so với giường, luyện tập những môn thể thao có động tác di động cổ chân nhiều và co các cơ cẳng chân như đi bộ nhanh, bơi lội, đi xe đạp,...
Những tĩnh mạch giãn dưới da có thể là lớn hay nhỏ. Nếu nhỏ, có thể điều trị bằng chích xơ, hay laser hoặc sóng cao tần. Nếu lớn và nhiều có thể điều trị phẫu thuật cắt bỏ.
Ngoài ra bạn cần được siêu âm Doppler để đánh giá tĩnh mạch. Nếu tĩnh mạch hiển bị suy và sau khi điều trị như trên trong một khoảng thời gian nhất định mà triệu chứng không giảm thì cần được phẫu thuật loại bỏ tĩnh mạch hiển bằng phương pháp phù hợp.
Thân ái,
ThS BS Lê Thanh Phong
Phụ trách Phòng khám Mạch máu Bệnh Viện Đại Học Y Dược TP.HCM
