Chào bác sĩ! Bác sĩ cho em hỏi bệnh viêm tắc tĩnh mạch chi dưới có cần mang vớ y khoa hay không? Mẹ em đã uống thuốc điều trị 1 tháng chân đã bớt sưng, gân ở chân cũng bớt nổi. Mẹ em mới đi tái khám, bác sỉ cho thuốc Daflon 2 viên/ngày và Sintrom ngày 1/4 viên xen kẻ ngày 1/2 viên. Hiện tại bác sĩ điều trị phát thuốc uống 1 tháng. Nhưng vài ngày nay chân mẹ em có dấu hiệu to hơn. Xin bác sĩ tư vấn mẹ em có cần đi khám lại liền không hay đợi tháng sau và cho em hỏi chế độ ăn uống như thế nào để hạn chế cục máu đông ở tĩnh mạch?
Ngày: 10-10-2012
Chào bạn,
Tắc tĩnh mạch sâu do huyết khối, tùy theo nguyên nhân, nên sử dụng thuốc kháng đông kéo dài trung bình từ 03-06 tháng và cần phải thử máu thường xuyên để xem liều thuốc kháng đông có ổn chưa, việc phối hợp với các thuốc khác cần được cân nhắc cẩn thận.
Trong giai đoạn cấp bệnh nhân cần được băng ép chân bằng băng cuộn hoặc vớ y khoa. Phần lớn bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu sẽ bị hội chứng suy tĩnh mạch hậu huyết khối, chân sẽ sưng to khi đi, đứng nhiều và do đó việc mang vớ y khoa là việc rất cần thiết.
Chào thân mến,
ThS.Bs Lê Thanh Phong
Phụ trách phòng khám mạch máu
Em năm nay 48 tuổi, bị suy tĩnh mạch chi dưới nửa năm nay. Bình thường 2 chân em không nổi tĩnh mạch, chỉ vào khoảng chiều chiều, sau khi đi làm em mới nổi rõ. Em tìm hiểu trên mạng hiện nay có phương pháp điều trị bằng laser nội mạch. Em muốn hỏi bệnh viện DHYD đã có điều trị bằng phương pháp này chưa? Em đi khám tư ở ngoài BS bảo rằng em bị chưa nặng lắm, nhưng em rất quang trọng đến thẩm mỹ nên không biết có dùng phương pháp laser nội mạch được không hay phải dùng phương pháp điều trị khác? Và khả năng hết bệnh hoàn toàn có cao không? Mong bác sĩ tư vấn.
Ngày: 05-10-2012
Chào chị,
Các dấu hiệu mà bạn mô tả chưa đủ để quyết định có mổ hay không do đó bạn nên đến khám tại phòng khám mạch máu BVĐHYD và nên làm siêu âm Doppler chẩn đoán. Phương pháp can thiệp Laser cho hiệu quả khá tốt. Hiện tại BV chúng tôi có áp dụng phương pháp RFA (sóng cao tần nội mạch) để điều trị, kết quả tốt như laser, không để lại sẹo nhưng an toàn hơn. Khả năng có khỏi bệnh hoàn toàn tùy thuộc vào bản chất bệnh và nhiều yếu tố khác.
Thân mến,
ThS.Bs Lê Thanh Phong
Phụ trách phòng khám mạch máu Bệnh Viện Đại Học Y Dược TP.HCM
Thưa Ths bs Lê phi long. Tôi tên là Nguyễn văn Kế,trú tại TP Nam Định,72 tuổi,số điện thoại 094.6058736 Tôi điều trị ngoại trú của BV Bạch Mai ( Hà Nội)từ năm 2007 về bệnh suy giãn tĩnh mạch chi dưới chođến nay . Suốt thời gian điều trị phương pháp bảo tồn ,chỉ uống thuốc Dafflonvà mang vớ y khoa, đã 5 năm mà bệnh không khỏi và nặng dần lên( Tôi được biết ở BV Bạch Mai không có chuyên khoa phẫu thuật loại bệnh này ), nên BS phòng khám tim mạch nói :nếu bệnh năng nữa phải căt chân thôi! Tình trạng bệnh hiện nay theo kết quả siêu âm Doppler dùng đầu dò 7,5 MHZ như sau : - Hệ thống động mạch chủ chi dưới hai bên có ít xơ vữa không đáng kể -Tĩnh mạch sâu chi dưới bên phải và trái không giãn,ấn xẹp hoàn toàn -Tĩnh mạch nông chi dưới bên phải giãn đường kinh 8 mm,ấn xẹp hoàn toàn ,không có huyết khối -Làm nghiệm pháp Valsavol có dòng trào ngược kéo dài 0,65 s -Có dòng trào ngược tự nhiên tư thế đứng tĩnh mạch khoeo hai bên Kết luận : Suy van tĩnh mạch nông và sâu chi dưới hai bên Thưa Th bs Tôi xin được hỏi : 1-Nếu như siêu âm của BV ĐHYD cũng có kết luận tương tự như nêu trên ( và các xét nghiệm khác bình thường ) thì chỉ định của BS bằng phương pháp đốt nội tĩnh mạch sóng cao tần được không ?( vì tôi có yếu tố về tâm lý ) 2-Tôi quê ở quá xa ,không có cơ sở nguời nhà tại TP ,xin được hỏi : lấy số thứ tự vào khám, và thứ tự lịch mổ quy định của BV có được ưu tiên gì không ? và nếu có thì thủ tục như thế nào ? 3-Trường hợp có thẻ BHYT,có giấy chuyển viện thì những phần nằm trong danh mục BH thanh toán được khoảng bao nhiêu.bệnh nhân đồng chi trả là bao nhiêu ? Rất mong được sự quan tâm trả lời của BS.xin cảm ơn nhiều ./.
Ngày: 02-10-2012
Chào Bác,
Không biết chân bác ở cổ chân bác có đổi màu, da dày hay loét không? Nếu kết quả siêu âm là chính xác, trường hợp của bác có chỉ định phẫu thuật, dĩ nhiên là có thể điều trị bằng sóng cao tần nội mạch hay mổ thông thường. Mổ xong hôm sau bác có thể xuất viện. Sau mổ xong các triệu chứng sẽ thuyên giảm, nhưng việc điều trị nội khoa vẫn được tiếp tục. Tuy nhiên, điều trị bằng sóng cao tần chi phí sẽ cao hơn mổ kinh điển, khoảng 18 triệu đồng. Bảo hiểm chỉ chi trả một phần. Thủ tục nhập viện tại bệnh viện cũng đơn giản, bác nên đi khám vào buổi sáng.
Chào thân mến,
ThS.Bs Lê Thanh Phong
Phụ trách phòng khám mạch máu Bệnh Viện Đại Học Y Dược TP.HCM
